◆お知らせ
10月になり、朝夕冷え込んできました。
下のアネトス通信にもありますように、当院の療養通所介護が１年を迎えました。
利用者さんの評判もよく、２年目に突入しております。期待していた通りの運営がスタッフのおかげで出来ているように思います。
実は10月１日はアネトスだけでなく、医院も設立記念日でした。父が亡くなったあと、継承してから９周年。10年目に入っています。何もわからない手探り状態からはじめて、電子カルテ導入、医院の拡張工事、患者満足度向上のためのISO9001の取得、医療法人化、療養通所介護設立などを経て歩んできました。来年は10周年。いい報告ができれば、と思っています。
インフルエンザが猛威を振るっています
若い方の感染が多く、その感染力には驚かされます。
その一方で意外と高齢者の方はかからないな、という印象があります。また、かかってもそれほど重症化しないようで、タミフル、リレンザ、麻黄湯いずれも有効のようです（今までは）。
しかし、ニュースによると死亡例が報告されているのも事実。油断せずに感染対策をしたいところです。
まず手洗い、マスク、うがい。手についたウィルスが感染するのは意外に多いです。
咳くしゃみが出る場合は咳エチケットをお忘れ無く。
インフルエンザの簡易検査は出れば確実にインフルエンザと診断できますが、発症後12時間は陽性がでにくい、偽陰性があるなど完全とは言えない検査です。従って発熱のない方の検査は医学的にあまり意味のないものと考えます。
家族や職場の人がインフルエンザにかかったので、熱も症状もないのに検査を受けたいという方は保険診療ではお受けできませんので、ご了承ください。
インフルエンザ予防接種について
昨年までと同じの季節型インフルエンザワクチン、今現在流行中の新型インフルエンザワクチンの２種類のワクチンが今年はあります。
季節型ワクチンについては昨年通りです。数は新型インフルエンザワクチンと同じ生産ラインで生産したため、数が少なくなっています。忠岡町在住で65歳以上の方の接種は1000円の自己負担で、多分優先されます。それ以外の方の予防接種は予約で、先着順となります。今年は当院に入ってくるワクチンの数が少ないので、11月中には無くなるのではないかと思っています。
ご希望の方は予約ください。
価格は一回3000円です。数の関係で、当院かかりつけの方を優先させていただいており、今年は当院では小児の接種をお断りしている状況です。恐れ入りますが、小児科標榜科での接種をお願いします。
また新型インフルエンザワクチン予防接種については、喘息、インスリン使用中の糖尿病の方、腎不全の方など基礎疾患をお持ちの方の接種が11月半ばから開始になります。当院では基礎疾患をお持ちの方の新型インフルエンザワクチン接種を担当することにしております。予約制です。詳しくは受付にお聞き下さい。
11月21日土曜日、学会のため休診させていただきます。ご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いします。
◆アネトス通信
早いもので去年の10月１日に療養通所介護アネトスが開設され、無事に一周年を迎えることができました。思い返せば大変だったこともありましたが、嬉しいことも数多くあり、利用者様やご家族様への看護・介護を通して、たくさんの学びをさせいただきました。本当に有難うございました。
また、日頃から連携を図っている関係医療機関や訪問看護、介護支援事業所の方々には御協力・御支援をいただき感謝しております。今後も利用者様やご家族様に満足していただけるサービスを提供し、在宅医療に貢献できるようスタッフ一丸となって精進していきたいと思います。
つきまして、アネトスでのサービス内容の業務改善につなげたく、アンケートを実施したく思っております。お手数をおかけしますがご協力お願いいたします。
◆特集：運動について
運動の秋です。今年も、暑くて汗をかくのが嫌だから夏の間はウォーキング止めています、というお話を外来でよくお伺いしました。
今、いい季候になっています。運動しましょう。
運動、どのように、どれくらいすればいいのか。よく聞かれる質問です。
その答えを示すため、生活習慣病予防のために厚生労働省が策定した健康作りのための運動指針2006（エクササイズガイド2006）というレポートがありますので、その中から運動強度を表すメッツ、運動の量を表すエクササイズ、身体活動量の目標をご紹介します。
まずこのレポートでは身体活動、運動、生活活動の解説がされています。
身体活動とは安静にしている状態より多くのエネルギーを消費する全ての動きのこと。
運動とは身体活動のうち、体力の維持・向上を目的として計画的・意図的に実施するもの。
生活活動とは運動以外の身体活動のことで、職業活動上のものも含みます。
すなわち、身体活動＝運動＋生活活動です。
運動にはウォーキング、ジョギングは当然含まれますし、一般にスポーツといわれている水泳、テニス、ゴルフ、エアロビクスなども含まれます。着替えたり、靴を変えたりなど計画的・意図的に行うものですね。
身体活動の強さについてはメッツという単位を使います。
Mets : Metabolic equivqlents 代謝等量というちょっと難しい単語になります。
１メッツは座っているときの運動強度です。詳しくは、成人の座位安静時代謝量（酸素摂取量で3.5ml/kg/分に相当）が１メッツと定義されています。この座って安静にしている状態（１メッツ）の何倍に相当するかで運動強度を表します。ちなみに普通歩行（時速4km）が３メッツです。
身体活動の量については、「メッツ・時」をエクササイズという単位で呼ぶことにしています。身体活動の強度（メッツ）に身体活動の実施時間（時）を掛けたものです。
例えば、普通歩行（３メッツ）を１時間行った場合、３メッツ×１時間で３エクササイズとなります。
時速約7kmのジョギングは７メッツに相当し、30分行ったとすると、７メッツ×0.5時間で3.5メッツとなります。
ちなみに１エクササイズの身体活動量に相当するエネルギー消費量は
簡易換算式：エネルギー消費量（kcal）＝1.05×エクササイズ（メッツ・時）×体重(kg)
で計算されます。
厚生労働省が示す健康づくりのための身体活動量の目標は週23エクササイズ（メッツ・時）の活発な身体活動（運動・生活活動）！
そのうち４エクササイズは活発な運動を！です。
これは身体活動、運動と生活習慣病との関係を示す文献から生活習慣病を予防するのに必要な身体活動量、運動量を求めて設定したものです。活発な身体活動とは３メッツ以上の身体活動のことです。
この目標からいくと、仕事でよく動くから運動はしなくていい、という訳ではなく、別に時間をとって計画的に週４エクササイズ以上の活発な運動をしましょう、ということです。
ちなみに全く運動の習慣の無い人が、運動は何から始めたらいいのか？と聞かれたら
私はやや早足でウォーキング30分。週３回から。とお勧めしています。
これをメッツでいうと。時速５kmの速歩が3.6メッツ。30分歩くと1.8エクササイズとなります。
週３回で5.4エクササイズ、厚生労働省のいう３メッツ以上の活発な身体活動４エクササイズをクリアーしています。
最近では３メッツ以上の歩数をカウントし、エクササイズ値を計測する歩数計もたくさんでています。
皆さんも小さな目標を作り、楽しみながら運動をしてください。継続することが大事です。
◆かかりつけ患者さん募集中
最近の医療は病気の診療だけではなく、病気の予防、早期発見、初期治療に重点が置かれています。
そのためには、「かかりつけ医」として日常的に気軽に診療や健康診断を受けることができる医院を目指すことが大切だと考えます。
当院では「かかりつけ患者」として下記に同意していただける方を募集しています。興味がございましたらスタッフまでお尋ねください。
何をしてくれるの？